Éradication de la dracunculose

La dracunculose est la première maladie parasitaire à être éradiquée

La dracunculose est une maladie éliminable pour les raisons suivantes:
le diagnostic est facile et sans ambiguïté (il repose sur la reconnaissance visuelle du ver émergent);
l'hôte intermédiaire de D. medinensis (Cyclops spp.) n'est pas en suspension dans l'air (comme un moustique), mais est limité aux plans d'eau stagnants;
les interventions de contrôle sont simples, rentables et relativement faciles à mettre en œuvre;
la maladie a une distribution géographique limitée et la transmission est saisonnière;
l'engagement politique des gouvernements est disponible;
plusieurs pays d'Afrique, d'Asie et du Moyen-Orient ont réussi à éliminer la maladie;

Route de l'éradication

En mai 1981, le Comité directeur interinstitutions pour l'action concertée pour la Décennie internationale de l'alimentation en eau potable et de l'assainissement (1981-1990) a proposé l'élimination de la dracunculose en tant qu'indicateur du succès de la Décennie.
La même année, l'Assemblée mondiale de la Santé (WHA), l'organe de décision de l'OMS, a adopté une résolution (WHA 34.25) reconnaissant que la Décennie internationale de l'alimentation en eau potable et de l'assainissement constituait une occasion d'éliminer la dracunculose.
Cela a conduit l’OMS et les Centres de contrôle et de prévention des maladies des États-Unis (CDC) à élaborer la stratégie et les directives techniques d’une campagne d’éradication.
En 1986, le Centre Carter a pris part à la lutte contre la maladie et, en partenariat avec l’OMS et l’UNICEF, est depuis lors à la pointe des activités d’éradication.
Pour donner un dernier coup de pouce, la WHA a demandé à tous les États Membres, par le biais de la résolution WHA 64.16, d'accélérer l'interruption de la transmission et de mettre en place une surveillance nationale afin d'assurer l'éradication de la dracunculose.
La stratégie d'éradication recommandée par l'OMS en collaboration avec ses principaux partenaires (UNICEF, CDC et The Carter Center) implique les approches suivantes:


cartographie de tous les villages d'endémie et mise en place de systèmes de surveillance communautaires dans chaque village d'endémie connu, avec détection et notification immédiates de tous les cas, supervision et intégration de la surveillance pour les autres principales maladies évitables;
mettre en œuvre des mesures efficaces de confinement des cas dans tous les villages d'endémie;
mettre en œuvre des interventions spécifiques telles que garantir l'accès à une eau salubre, l'éducation sanitaire, la mobilisation de la communauté, des filtres et fournir un contrôle vectoriel des sources d'eau potentiellement dangereuses à l'aide d'un insecticide téméphos (Abate®);
en rendant compte régulièrement, même s'il n'y a aucun cas, et en maintenant des bases de données mondiales et nationales sur la dracunculose afin de surveiller la situation épidémiologique;
consolider le plaidoyer en faveur de l'éradication de la maladie;
gérer le processus de certification pour l'éradication mondiale pays par pays.